Odpowiednie płukanie gardła jest bardzo ważne dla skutecznego działania leku. W tym celu należy odmierzyć podaną w ulotce ilości preparatu i płukać nim jamę ustną przez 30 – 60 sekund, a następnie wypluć. Zabieg ten wykonuje się 2/3 razy dziennie. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO: Diclostim, 0,74 mg/ml (0,074%), roztwór do płukania Objawy przeziębienia u dzieci to: ból gardła, drapanie w gardle, katar, kaszel, stan podgorączkowy, rzadziej gorączka. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn nieobecności dzieci w szkole, a także najczęstszy powód wizyt u pediatry. Skuteczny sposób na przeziębienie to: odpoczynek, nawadnianie i stosowanie leków na gorączkę i ból. Witam. Dziecko prawdopodobnie ma nietolerancję na zyrtex po wyzdrowieniu dostało zyrtex na zakończenie leczenia - na drugi dzień wystąpił ból gardła i senność oraz zmęczenie dziś spało od 14.00-18.00 - tak dzieje się tylko przy chorobie, dziecko nie śpi już w ciągu dnia, wiek 6 lat 8 mies. . Wśród przyczyn zespołu przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła wymienia się m.in. schorzenia infekcyjne, alergiczne, a także choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego. U podłoża PNDS leżą najczęściej: częste choroby infekcyjne górnych dróg oddechowych; alergiczny nieżyt nosa oraz niealergiczny nieżyt nosa; Badanie czynników krzepnięcia krwi u dziecka Witam serdecznie, w dniu dzisiejszym wykonaliśmy badanie u syna lat 7: inr oraz aptt (po wczorajszym krwawieniu z nosa). Wyniki poszczególnych czynników wynoszą odpowiednio: - inr 1,09 (norma d Łagodzenie kaszlu i bólu gardła. Podawaj dziecku miękkie jedzenie i dbaj o odpowiednie nawodnienie. Leki przeciwbólowe, takie jak Nurofen dla dzieci zawiesina doustna , pomagają łagodzić dolegliwości związane z przeziębieniem, grypą i bólem gardła. Nie stosuj leków na kaszel u dzieci poniżej 6 lat bez konsultacji z lekarzem. U5DmozE. Magda Rodak, konsultacja: dr n. med. Paweł Szwedowicz, specjalista otorynolaryngolog i chirurg z warszawskiej Kliniki Głowy i Szyi ?Optimum? 14:27 Nie jest łatwo zdiagnozować ból gardła u dziecka. Bo jak zajrzeć dziecku do gardła, by cokolwiek tam zobaczyć? Oto wskazówki, które pozwolą wam ocenić sytuację. Ból gardła: małemu dziecku trudno jest to opisać. To my, dorośli, musimy się domyślić, co się dzieje. Będzie wam łatwiej, jeśli znajdziecie czas, by zajrzeć dziecku do gardła, kiedy maluch jest zdrowy. Zyskacie wtedy punkt odniesienia. Jak wygląda zdrowe gardło? Niektóre zupełnie zwykłe struktury jamy ustnej i gardła wyglądają na tyle dziwnie, że laikowi mogą wydać się niepokojące. Przygotujcie sobie drewnianą szpatułkę (do kupienia w aptece) lub czystą łyżeczkę oraz małą latarkę, np. czołówkę. Zacznijcie od obejrzenia jamy ustnej, delikatnie odchylając policzki szpatułką (lub trzonkiem łyżeczki) i świecąc sobie latarką. Obejrzyjcie dziąsła (stany zapalne dziąseł, np. spowodowane przez wyrzynający się ząb, mogą powodować ból). To wszystko możemy zrobić bez wywoływania odruchu wymiotnego. Odruch wymiotny może się pojawić wtedy, kiedy szpatułką dotkniemy nasady języka lub tylnej ściany gardła. Obejrzyjcie błonę śluzową języka, dna jamy ustnej oraz podniebienie. Sprawdźcie kolor i wygląd powierzchni języka. Pamiętajcie, że rzadko jest on idealnie różowy, nawet u zupełnie zdrowego dziecka. Najczęściej jest na nim trochę białego nalotu - to normalne. Teraz delikatnie uciśnijcie język szpatułką, by obejrzeć łuki podniebienne, migdałki, błonę śluzową łuków podniebiennych i tylną ścianę gardła. Dziecko nie musi mówić "a" ani "e" - wymawianie samogłosek pomaga lekarzowi ocenić ruchomość podniebienia, nie ma jednak znaczenia dla oceny stanu gardła. Obejrzyjcie języczek. Czasami bywa on rozdwojony, co może sugerować podśluzówkowy rozszczep podniebienia. Należy wtedy skonsultować się z lekarzem. Ból gardła: diagnoza Język Na języku może znajdować się nalot. Nalot jest charakterystyczny dla różnych dolegliwości i infekcji, np. mononukleozy. Jeśli dodatkowo język zabarwiony jest na malinowo, na migdałkach widać ropną treść, a dziecko wygląda na chore - może to być szkarlatyna. Odpowiedzialne za nią są paciorkowce. Te same paciorkowce mogą wywołać stan zapalny ograniczony tylko do migdałków - wtedy będzie to ostre ropne zapalenie migdałków podniebiennych, czyli angina paciorkowcowa. Gruby biały kożuch na języku może być objawem grzybiczego zapalenia jamy ustnej. Nalot żółtawy (a także brzydki zapach z ust) może być związany z refluksem. Z kolei bardzo ciemny język może świadczyć o niedoborach żelaza lub witamin. Wewnętrzna strona policzków Biały nalot na policzkach i bokach języka to pleśniawki - grzybicze zapalenie błony śluzowej. To one są najczęstszą przyczyną bólu jamy ustnej i gardła u niemowląt. Bolesne owrzodzenie pokryte białawą wydzieliną, z ogniskami stanu zapalnego wokół nich - to afty. Mogą się pojawić, np. gdy malec ma osłabioną odporność, niedobory witaminy B12, kwasu foliowego lub żelaza. U małych dzieci afty mogą być spowodowane wkładaniem rączek do buzi. Migdałki Powiększone, obrzęknięte i zaczerwienione migdałki wskazują na zapalenie gardła. Najczęściej są to infekcje wirusowe. Jeżeli natomiast w zagłębieniach migdałków zalega płynna treść ropna lub widać białawe kropki - jest to ostry stan zapalny migdałków. Nie zwlekajcie z wizytą u lekarza (może być potrzebny antybiotyk). Przy ostrych stanach zapalnych zaczerwienione będą nie tylko migdałki, ale też cała błona śluzowa i łuki podniebienne. Tylna ściana gardła Możemy dostrzec tam spływającą wydzielinę. Objaw ten występuje w przypadku zapalenia zatok oraz kataru (zwykłego lub ropnego). Gardło to naturalna droga oczyszczania zatok i nosa z wydzieliny. Śluz produkowany przez błony śluzowe jest na bieżąco do niego odprowadzany. Ponieważ wydzielina podrażnia błonę śluzową gardła, dziecko może wtedy odczuwać jego ból i pieczenie. Zapach z buzi Może pojawić się u dzieci, które w nocy oddychają ustami. Dochodzi wówczas do wysuszenia błony śluzowej, co pozbawia ją naturalnej warstwy ochronnej. W efekcie na nasadzie języka mnożą się bakterie gnilne. Wszystko to wskazuje na problem z drożnością nosa, który może być spowodowany przerostem trzeciego migdałka (jest on schowany za podniebieniem). Może to prowadzić do bezdechów w czasie snu i do niedotlenienia dziecka. Konieczna jest konsultacja z laryngologiem. Ból gardła: leczenie Oto - dla waszej orientacji - zasady łagodzenia dolegliwości i leczenia najpowszechniejszych infekcji gardła . Lekarz ustali dawki leków i zaleci dziecku środki działające miejscowo. Krok pierwszy - dużo picia Najważniejsze jest wspieranie naturalnej ochrony organizmu. Trzeba nawodnić organizm, żeby produkowana była odpowiednia ilość śliny. Jeżeli błona śluzowa jest wysuszona, żaden lek nie pomoże. Zacznijmy od podawania dziecku dużej ilości płynów. Może to być woda, domowy kompot czy letnia przegotowana woda z dodatkiem miodu i soku z cytryny. Krok drugi - środki przeciwbólowe Jeśli ból jest dokuczliwy, ulgę przyniosą leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, a jeśli jest to zakażenie bakteryjne - antybiotyk. Jeżeli chodzi o leki przeciwbólowe, możemy podawać dziecku paracetamol lub ibuprofen, który ma szersze spektrum działania (działa też przeciwzapalne), ale może powodować więcej działań niepożądanych. Przy wysokiej gorączce lub nasilonym bólu te leki można podawać na zmianę. Krok trzeci - działanie miejscowe Wygodne do stosowania są preparaty w sprayu. Kilkulatkom można podawać tabletki do ssania. Starsze dziecko warto nauczyć płukania gardła (to je nawilża i oczyszcza). Do płukania możemy wykorzystać napar rumianku, ciepłą wodę z dodatkiem odrobiny soli (oczyści, nawilży) lub sody (działa trochę bardziej odkażająco). Dzieciom w wieku szkolnym można podawać też roztwory antyseptyczne do płukania jamy ustnej - jest ich mnóstwo. Część jest dostosowana także dla dzieci. Krok czwarty - leczenie wspomagające Jako leczenie wspomagające można zastosować witaminę A+E, która przyspieszy gojenie błony śluzowej. Witamina C i wapno pomogą w uszczelnieniu błony śluzowej, dzięki czemu zmniejszy się obrzęk. Nawracające anginy Jeżeli anginy nawracają kilka razy w ciągu roku, wzrasta ryzyko powikłań, takich jak: zapalenia wsierdzia, nerek, stawów, wywoływanych przez streptokoki. Wtedy lekarz zaleca wykonanie miana przeciwciał przeciwstreptokokowych. Jego podwyższenie to bezwzględne wskazanie, by usunąć migdałki, które w tej sytuacji, zamiast być elementem układu odpornościowego, stają się źródłem zakażeń dla organizmu. Streptokoki potrafią skolonizować migdałki i kiedy układ odpornościowy jest trochę osłabiony, powodują kolejne infekcje. Streptest To prosty test diagnostyczny, który pozwala ocenić, czy zapalenie gardła jest spowodowane przez paciorkowce. Wykonuje się go u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, np. pediatry. Dzięki streptestowi można szybko stwierdzić, czy dolegliwości wywołane są przez wirusy, czy bakterie. Nie musimy więc już czekać 3 dni na wynik wymazu z gardła, by włączyć odpowiednie leczenie. Warto zapytać lekarza, czy sytuacja nie wymaga wykonania takiego testu. 16 odp. Strona 1 z 1 Odsłon wątku: 13368 Zarejestrowany: 06-01-2010 16:15. Posty: 112846 IP: Poziom: Pełnoletnia 27 lutego 2012 17:59 | ID: 752853 Dziś mieliśmy kolejną wizytę u pediatry.... Gardło małego jest lekko zaczerwienione. Oprócz syropku nie dostaliśmy leków, żadnych antybiotyków. I bardzo dobrze. Nasz pan doktor stwierdził, że kawałek rolady lodowej jest w naszej sytuacji jak najbardziej wskazany... Cóż...Kupiłam tę roladę i dałam dzieciom po kawałku... Jakoś dziwnie czuję się "lecząc" i "uodparaniając" dzieci w ten sposób... Co Wy myślicie o takim sposobie zwalczania stanu zapalnego gardła u dzieci??? Ostatnio edytowany: 27-02-2012 18:01, przez: Sonia 1 Alina63 Poziom: Niemowlak Zarejestrowany: 26-01-2010 19:21. Posty: 18946 27 lutego 2012 18:08 | ID: 752858 po operacji migdałków znajoma pani laryngolog zaleca włąśnie lody ... 2 monaaa71 Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 28-01-2009 08:46. Posty: 28735 27 lutego 2012 19:11 | ID: 752869 co prawda słyszałam o podobnym "doleczaniu",ale sama bałabym się dać chorym dzieciom lody 27 lutego 2012 19:44 | ID: 752876 Znam tą metodę, ale jeszcze nigdy jej nie stosowałam :) 4 Sonia Poziom: Pełnoletnia Zarejestrowany: 06-01-2010 16:15. Posty: 112846 27 lutego 2012 19:52 | ID: 752881 monaaa71 (2012-02-27 19:11:45)co prawda słyszałam o podobnym "doleczaniu",ale sama bałabym się dać chorym dzieciom lody No i ja też właśnie tak trochę sceptycznie do tego podchodzę..... Już sama nie wiem....Podobno lody są dobre na stan zapalny. Nawet w szpitalu po usunięciu migdałków dają do ssania kostki lodu... 5 Sonia Poziom: Pełnoletnia Zarejestrowany: 06-01-2010 16:15. Posty: 112846 27 lutego 2012 19:53 | ID: 752882 apis74 (2012-02-27 19:44:05)Znam tą metodę, ale jeszcze nigdy jej nie stosowałam :) Ja również nie stosowałam, ale wiem, że Męzowi pomaga. Ostatnio przy bólu gardła tak własnie się lleczył... 6 Melisa Zarejestrowany: 07-08-2010 22:41. Posty: 8231 27 lutego 2012 19:54 | ID: 752883 apis74 (2012-02-27 19:44:05)Znam tą metodę, ale jeszcze nigdy jej nie stosowałam :) To tak jak ja. 7 Marietka Poziom: Maluch Zarejestrowany: 29-01-2012 21:55. Posty: 28005 27 lutego 2012 21:18 | ID: 752922 jak bylam mlodsza to mama kiedys mowila zebym lody zjadla- fakt przestalo bolec 8 Dortris Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 10-11-2011 23:15. Posty: 938 27 lutego 2012 23:14 | ID: 752966 Ja też miałam stycznosć przy mojej anginie z lodami, lekarka powiedziała ze pomogą i pomogły, ale dziecku bałabym się podać. 28 lutego 2012 04:57 | ID: 753028 Ja wypróbowałam na sobie. Jak wiedziałam ze to nie angina, zjadłam lody. Na drugi dzien bol zniknął ;) 10 Forever Young Poziom: Maluch Zarejestrowany: 11-06-2011 15:24. Posty: 224 28 lutego 2012 07:40 | ID: 753038 Od dziecka moja Mama to praktykowala na mnie i nadal tak robie. Tu chodzi o to ze lody sa zimne i sciagaja "goraczke" z gardla zmniejszajac tez opuchlizne. Rownie dobrze mozna stosowac kostki lodu lub mrozone owoce zmiksowane, ale do tego juz ciezej dzieci przekonac ;) W lodach na dodatek jest tez duzo wapnia ktore pomaga na zapalenie gardla. 28 lutego 2012 07:51 | ID: 753041 ja jak ostatnio chora bylam,zjadlam loda w czwartek a w sobote juz w ogole nie moglam mowic,stracilam glos wiec mi akurat ta metoda nie pomogla,aczkolwiek znam ja lecz na dziecku nie stosowalam jej 28 lutego 2012 08:57 | ID: 753057 koś nie mam przekonania do tej metody 13 Sonia Poziom: Pełnoletnia Zarejestrowany: 06-01-2010 16:15. Posty: 112846 28 lutego 2012 11:36 | ID: 753164 Ja dzis podałam znów małemu lody. Nie ma anginy. Zobaczymy co dalej. Chyba narazie więcej nie dostanie. 28 lutego 2012 14:04 | ID: 753276 Jedyne lekarstwo jakie każde dziecko chętnie zastosuje :) LODYA tak poza tym to coś w tym jest, pod warunkiem, że mamy chore gardło, bo jeśli zdrowe, to czasem lody mogą być przyczyną choroby. 15 Sonia Poziom: Pełnoletnia Zarejestrowany: 06-01-2010 16:15. Posty: 112846 28 lutego 2012 14:17 | ID: 753286 JeszczeBar dziej (2012-02-28 14:04:04)Jedyne lekarstwo jakie każde dziecko chętnie zastosuje :) LODYA tak poza tym to coś w tym jest, pod warunkiem, że mamy chore gardło, bo jeśli zdrowe, to czasem lody mogą być przyczyną choroby. No, u nas jest naprawdę chore gardło-lekarz pediatra potwierdził i zalecił lody. 16 aniusia03 Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 12-02-2011 21:10. Posty: 3358 28 lutego 2012 22:36 | ID: 753472 Znam, stosowałam wielokrotnie na sobie (jak byłam dzieckiem też) i zawsze z pozytywnym efektem:). Buty Moda Wszystko dla domu Zarejestruj Zaloguj Strona główna forum ‹ Ona i On ‹ Dziecko co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki? Ten temat kieruje do doświadczonych Mam. Czy znacie jakiś dobrze przyswajalny lek dla na ból gardła oraz na zbicie gorączki u 2-latka? Co stosowałyście? Czytałam ostatnio sporo o Ibumie w syropie. Jest skuteczny? werka Re: co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki? przez candy201 » 7 mar 2010, o 00:12 Większość chyba syropków przetestowałam na swoim dziecku i wszystkie są dobrze przyswajane z tych które są reklamowane w tv i dostępne w aptekach. Tu możesz spokojnie zdać się na farmaceutkę w aptece. candy201 Re: co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki? przez angelikabrys » 8 mar 2010, o 16:06 werka napisał(a):Ten temat kieruje do doświadczonych Mam. Czy znacie jakiś dobrze przyswajalny lek dla na ból gardła oraz na zbicie gorączki u 2-latka? Co stosowałyście? Czytałam ostatnio sporo o Ibumie w syropie. Jest skuteczny?Tak, znam ten Ibum, mojemu małemu pomagał na gorączkę, ale dawałam go też przy okazji ząbkowania. Lekarz powiedział mi, ze takie środki można podawać bez problemu przez 3-4 dni. Trzeba tylko uważać żeby nie przekroczyć dawki. angelikabrys Re: co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki przez ede3 » 19 cze 2010, o 23:30 Nurofen, który działa również przeciwzapalnie i tantum verde na gardło. Znam, testowałam i polecam ede3 Re: co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki przez Ania70 » 2 lip 2010, o 10:53 Nurofen dla trochę starszych dzieci też jest ok. Ania70 Re: co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki przez babinka » 24 lip 2010, o 08:50 To prawda jest dobry. Warto jednak w takich sytacjacj sięgać po jak najbardziej naturalne środki- na opuchnięte i bolące gardło świetnie robi czeste picie herbaty z sokiem malinowym- to działa jak kompres a przy okazji zbija gorączkę. trzeba też koniecznie podawać coś dziecko co zmotywuje jego organizm do walki z infekcją. Ja swojemu dają immulinę w syropie( wyciąg z sinic) po posiłku- przeważnie po śniadaniu babinka Re: co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki przez Fermia » 16 wrz 2010, o 18:16 Lepiej zapobiegac niz leczyc. Podawaj dziecku codziennie witaminy. Np. multitabsy omega z kwasami rybimi. Tak mnie sie wydaje Fermia Re: co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki przez sialala » 20 sty 2011, o 11:07 Też jestem jak najbardziej oczywiście za tym żeby zapobiegać a nie leczyć, ale podejrzewam że Ameryki nie odkryłam i każda mama to wie a wiadomo, że czasami maluch się męczy z bólem i po prostu trzeba coś podać (wiadomo jak potrafi czasami i nas, dorosłych boleć :/). I Ibum, i Nurofen zawierają tę samą substancję - ibuprofen, więc jeżeli można podawać Ibum, to i Nurofen też. Ja się opowiadam najbardziej za zawiesiną albo czopkami jeżeli chodzi o dzieci, a podawać można już od 3 miesiąca życia. sialala Re: co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki przez Tusia » 20 sty 2011, o 15:22 sialala napisał(a):Ja się opowiadam najbardziej za zawiesiną albo czopkami jeżeli chodzi o dzieci, a podawać można już od 3 miesiąca nas tyko zawiesina w chodzi w grę, z czopkiem za dużo walki.. może jak dorośnie bezie lepiej (choć małe szanse ) Odkryłyśmy tą zawiesinę Nurofenu o smaku pomarańczowym no i koniec teraz już nic innego nie przejdzie Tusia Re: co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki przez gohusia » 22 sty 2011, o 17:14 My od początku stosujemy właśnie Nurofen dla dzieci. On jest po pierwsze smaczny więc nie ma problemu z tym, że dziecko może nie przyjąć dawki a po drugie ibuprofen działą u nas natychmiast. Dziś w nocy nawet musiałam interweniować i podać mu dawkę 5ml. Mam też w szafce Nurofen Forte w sytuacji naprawdę kryzysowej. Wydaje mi się, że to najczęściej podawany specyfik na gorączkę. gohusia Re: co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki przez sialala » 28 sty 2011, o 01:03 U nas tyko zawiesina w chodzi w grę, z czopkiem za dużo walki.. może jak dorośnie bezie lepiej (choć małe szanse ) hehe, sama pamiętam jak mała byłam i mi mama czopkami "raczyła", do przyjemności to nie należało i buntowałam się strasznie ale teraz chyba i technika medyczna poszła naprzód bo jakoś takich jazd nie mamy, a na mniejszą gorączkę wolę czopek, zawsze to omija żołądek sialala Re: co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki przez gohusia » 20 lut 2011, o 19:34 U nas z czopkami Nurofen nie było żadnego większego problemu. One są najmniejsze ze wszystkich chyba jakie znam i dlatego aplikacja nie jest trudna i nieprzyjemna dla dziecka. gohusia Re: co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki przez » 15 maja 2012, o 17:00 Najlepiej poprosić o pomoc farmaceutkę, powiedzieć w jakim wieku jest dziecko i ile waży- powinna polecić bezpieczny środek i wytłumaczyć sposob dawkowania. Nie wolno stosować lekow dla dorosłych. Poza tym sposób podania powinien być taki jak podaje producent, np czopków nie wolno kroić na kawałki (niektóre mamy tak robią niestety), bo substancja lecznicza nie jest rozmieszczona jednakowo w całej objętości. Łatwiej jest natomiast radzić sobie z takimi objawami jak katar czy ból gardła. Jestem tu nowa :) Posty: 18Dołączył(a): 15 maja 2012, o 16:20 Re: co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki przez jaagnieszka » 16 maja 2012, o 13:02 U mnie córeczka świetnie reaguje na nurofen w syropie. Polecam - działa nie tylko przeciwbólowo, ale przeciwzapalnie. jaagnieszka Re: co polecicie dla 2 latka na ból gardła i zbicie gorączki przez Dzieckolandia_pl » 22 maja 2012, o 13:22 Wiele pozytywnych opinii słyszałam właśnie na temat tego Nurofenu,ale osobiście jeszcze nie próbowaliśmy. Warto też w skontaktować się z lekarzem pediatrą i zasięgnąć jego opinii na ten temat. Dzieckolandia_pl Jestem tu nowa :) Posty: 15Dołączył(a): 7 lut 2012, o 12:03 Angina to ostre zapalenie migdałków podniebiennych, wywołane zakażeniem lub podrażnieniem. U dorosłych najczęściej ma tło wirusowe i nie wymaga specjalnego leczenia. U dzieci częściej występuje angina paciorkowcowa, która charakteryzuje się nagłym początkiem, silnym bólem gardła i wysoką gorączką. W jej leczeniu stosuje się antybiotyki. Układ chłonny gardła (pierścień Waldeyera) składa się z migdałków podniebiennych zlokalizowanych w gardle środkowym, migdałka gardłowego mieszczącego się powyżej podniebienia, w części nosowej gardła, migdałków trąbkowych leżących w okolicy ujścia trąbek słuchowych do nosogardła oraz językowego na nasadzie języka (ryc. 1 i 2). Ponadto w obrębie błony śluzowej gardła znajdują się tzw. pasma boczne i liczne grudki chłonne. Tkanka chłonna jest ważna w rozwoju regionalnej odporności, głównie u dzieci. Po stymulacji różnymi antygenami (wirusy, bakterie, grzyby) jest źródłem komórek odpornościowych biorących udział w odpowiedzi immunologicznej w obrębie błony śluzowej dróg oddechowych. Angina - co to jest i jakie są jej przyczyny? Angina to ostre zapalenie migdałków podniebiennych (łac. tonsillitis), które może być spowodowane różnymi drobnoustrojami – wirusami lub bakteriami. Ryc. 1. Część nosowa gardła - lokalizacja migdałka gardłowego (kolor żółty), lokalizacja ujść trąbki słuchowej (kolor czarny)Ryc. 2. Gardło środkowe - lokalizacja migdałków podniebiennych Czynnik powodujący anginę zależy od wieku – u dorosłych najczęściej są to wirusy. Odpowiadają one za 90–95% zachorowań u dorosłych – mogą to być rynowirusy i koronawirusy (65% przypadków), wirusy RS (ang. respiratory syncytial virus) oraz paragrypy. Rzadziej przyczyną anginy u dorosłych są bakterie (5–10%). Natomiast u dzieci wirusy odpowiadają za 70–85% zapaleń gardła i migdałków. Za większość przypadków zapalenia bakteryjnego odpowiada bakteria Streptococcus pyogenes (paciorkowiec β-hemolizujący grupy A – PBHA), u dorosłych często też Fusobacterium necrophorum; rzadziej paciorkowce grupy C i G. Źródłem zakażenia jest chory człowiek (rzadko bezobjawowy nosiciel), do zakażenia dochodzi drogą kropelkową lub przez kontakt bezpośredni (w tym z wydzieliną górnych dróg oddechowych). Częste jest bezobjawowe nosicielstwo PBHA. Do zachorowania najczęściej dochodzi późną jesienią, zimą i wczesną wiosną. Czynniki ryzyka : kontakt z chorym na infekcyjne zapalenie gardła i migdałków lub bezobjawowym nosicielem (w tym rodzice dzieci w wieku szkolnym lub osoby kontaktujące się z takimi dziećmi) – PBHA wiek: 5–15 lat – PBHA, dzieci i młodzi dorośli – mononukleoza zakaźna (EBV), dorośli – F. necrophorum oralny kontakt seksualny – N. gonorrhoeae (rzeżączka), C. trachomatis, T. pallidum (kiła) upośledzenie odporności. Okres wylęgania i zakaźności zależy od czynnika, który wywołał chorobę. W zapaleniach wirusowych okres wylęgania trwa 1–6 dni. Chory może zakażać innych na 1–2 dni przed wystąpieniem objawów oraz do 3 tyg. po (zależnie od wirusa). Do zakażenia dochodzi u około 2/3 osób pozostających w kontakcie domowym z chorym. Okres wylęgania anginy paciorkowcowej wynosi od 12 godzin do 4 dni. Chory zakaża przez około 24 godziny od rozpoczęcia skutecznej antybiotykoterapii lub około 7 dni po ustąpieniu objawów, gdy nie stosowano antybiotyku. Ryzyko przeniesienia zakażenia na domowników wynosi około 25%. Angina ropna, angina wirusowa i angina bakteryjna – czym się różnią? Angina bakteryjna, czyli wywołana zakażeniem bakteryjnym, najczęściej paciorkowcami (PBHA) jest zwana także anginą ropną. Od wirusowej różni się objawami, które zazwyczaj rozwijają się bardziej gwałtownie i mają większe nasilenie – gorączka jest wyższa, ból gardła silniejszy. Przy anginie paciorkowcowej nie występuje nieżyt nosa ani kaszel, natomiast przy anginie wirusowej może występować. Ponadto, wiek chorego 5–15 lat, zachorowanie zimą lub wczesną wiosną i wcześniejszy kontakt z chorym na anginę paciorkowcową lub nosicielem PBHA przemawia za anginą paciorkowcową. Angina – objawy Objawy zależą od tego, jaki wirus lub bakteria wywołały anginę. Zapalenie paciorkowcowe wywołane przez PBHAAngina paciorkowcowa ma nagły początek, objawia się silnym bólem gardła i podczas połykania, a także bólem głowy, czasem bólem brzucha, nudnościami i wymiotami (raczej u dzieci). Występuje gorączka (>38°C), zapalenie gardła i migdałków podniebiennych – błona śluzowa jest żywoczerwona lub krwistoczerwona i obrzęknięta, języczek podniebienny jest krwistoczerwony i obrzęknięty. Język początkowo obłożony (z nalotem), później malinowy, na błonie śluzowej podniebienia mogą być widoczne wybroczyny (czerwone kropki). Węzły chłonne szyjne przednie mogą być powiększone i bolesne przy dotyku. Nie występuje kaszel ani nieżyt nosa. Zapalenie wirusowe W wirusowym zapaleniu gardła i migdałków podniebiennych występuje ból gardła, ból głowy, ból mięśni i stawów. Temperatura ciała jest prawidłowa lub może pojawić się niewielka gorączka. Ponadto występuje zapalenie gardła, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kaszel, chrypka. Niekiedy także wyraźne owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej lub biegunka. Niezależnie od podłoża, większość zapaleń gardła (także bakteryjnych) ustępuje samoistnie – zapalenie wirusowe w ciągu 3–7 dni, angina paciorkowcowa (PBHA) w ciągu 3–4 dni, nawet bez antybiotyku. Nieleczone zakażenie PBHA, czyli angina paciorkowcowa wiąże się z nieco większym ryzykiem powikłań ropnych i (bardzo rzadko u dorosłych) gorączki reumatycznej. Jak lekarz stawia diagnozę zapalenia gardła i anginy? Różnicowanie pomiędzy wirusowymi zapaleniami gardła i migdałków podniebiennych a infekcją bakteryjną, głównie paciorkowcami grupy A, jest bardzo istotne ze względu na konieczność stosowania antybiotyków jedynie w anginie paciorkowcowej. Jednakże różnicowanie oparte jedynie na obrazie klinicznym jest czasem trudne ze względu obecność wielu wspólnych o podobnym nasileniu objawów. Rozpoznanie ustala się na podstawie podawanych dolegliwości i badania przedmiotowego (w tym badanie gardła i jamy ustnej, ocena węzłów chłonnych). Częstość objawów klinicznych była podstawą opracowania skali punktowej wg Centora/McIsaaca określającej prawdopodobieństwo etiologii paciorkowcowej zapalenia migdałków podniebiennych (tab.). Tabela. Skala punktowa oceny prawdopodobieństwa zakażenia S. pyogenes wg Centora/McIssaca Objaw klinicznyLiczba punktów gorączka >38°C1 brak kaszlu1 powiększone węzły chłonne szyjne przednie1 nalot włóknikowy i obrzęk migdałków1 wiek: ≤15 lat+1 wiek: 15–44 lat0 wiek ≥45 lat-1 Interpretacja: 0–1 punktu – leczenie objawowe, 2–3 punktów – wykonuje się szybki test paciorkowcowy; 4–5 punktów – w zależności od objawów – wykonuje się szybki test paciorkowcowy lub lekarz może zalecić antybiotykoterapię. Jeśli lekarz podejrzewa występowanie u pacjenta anginy paciorkowcowej, wykonuje szybki test na obecność antygenu PBHA. Jeśli test nie jest dostępny, może zlecić antybiotyk lub pobrać wymaz na badanie bakteriologiczne. Leczenie anginy Leczenie anginy obejmuje leczenie przyczynowe i objawowe i jest uzależnione od czynnika sprawczego (czy jest to angina bakteryjna czy wirusowa). W anginie paciorkowcowej leczenie przyczynowe obejmuje stosowanie antybiotyków, najczęściej penicyliny fenoksymetylowej 10 dni doustnie. Czasem lekarz może zlecić inne antybiotyki. Jeśli angina jest wywołana innymi bakteriami, leczenie także polega na stosowaniu antybiotyków, które lekarz przepisuje w zależności od rodzaju bakterii. W zakażeniach wirusowych nie stosuje się antybiotyków. Leczenie objawowe obejmuje: Odpoczynek, duża ilość płynów (szczególnie w razie gorączki). Przeciwbólowo i przeciwgorączkowo paracetamol lub NSLPZ (np. ibuprofen). Lekarz może zalecić jednorazowe przyjęcie deksametazonu, co znacząco przyśpiesza ustępowanie bólu gardła. Preparaty do ssania o miejscowym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym (np. zawierające benzydaminę, lidokainę, salicylan choliny). Angina u dziecka – czy leczy się ją inaczej niż u dorosłych? U dzieci częściej niż u dorosłych przyczyną anginy jest zakażenie bakteryjne, najczęściej Streptococcus pyogenes (paciorkowiec β-hemolizujący grupy A – PBHA). W przypadku uzyskania przez chore dziecko 2 lub więcej punktów w skali punktowej wg Centora/McIsaaca należy wykonać badanie mikrobiologiczne – szybki test antygenowy na obecność PBHA (tzw. Strep A test) lub posiew wymazu z gardła. Wykonywanie szybkiego testu w przypadku osób, które uzyskały mniej punktów w powyższej skali nie jest wskazane. Uzyskanie ujemnego wyniku szybkiego testu u dziecka z silnym podejrzeniem anginy paciorkowcowej może być wskazaniem do weryfikacji rozpoznania poprzez wykonanie wymazu z gardła. Anginę paciorkowcową u dzieci leczy się antybiotykami – lekiem pierwszego wyboru jest penicylina fenoksymetylowa, której dawkowanie ustala się na podstawie masy ciała dziecka, lek podaje się co 8 albo 12 godzin. Inne antybiotyki można zastosować w przypadku przeciwwskazań do podania penicyliny, takich jak alergia na lek. Leczenie powinno trwać 10 dni, nie należy odstawiać antybiotyku mimo ustąpienia objawów. Ponadto należy pamiętać o zapewnieniu dziecku odpowiedniego nawodnienia, leków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych w razie bólu i gorączki oraz środków miejscowych, zgodnie z rejestracją produktów, w razie nasilonego bólu gardła. Stosowanie antybiotyku w przypadku anginy paciorkowcowej skraca czas zakaźności oraz czas trwania objawów, zmniejsza ponadto ryzyko wystąpienia powikłań choroby, takich jak gorączka reumatyczna i ostre zapalenie ucha środkowego. Dzieci powinny bezwzględnie być izolowane w domu przez pierwsze 24 godziny antybiotykoterapii. Później, kiedy przestają być zakaźne, decyzję o powrocie do zajęć szkolnych powinno się uzależniać od występujących objawów i stanu ogólnego dziecka. Nie ma potrzeby izolowania dziecka w domu przez cały okres antybiotykoterapii. Powikłania anginy paciorkowcowej Do powikłań anginy paciorkowcowej należą: powikłania ropne (wczesne) – ropień okołogardłowy, ropne zapalenie węzłów chłonnych szyjnych, ropne zapalenie ucha środkowego i/lub wyrostka sutkowatego, ropne zapalenie zatok przynosowych późne powikłania immunologiczne (bardzo rzadko u dorosłych) – gorączka reumatyczna, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek inne (bardzo rzadko) – zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

ból gardła u dziecka forum